V prvých troch týždňoch po operácii má takmer 16 % pacientov s novo vyvedenou ileostómiou problémy s vysokým výdajom zo stómie a až 27 % z nich potrebuje dlhodobú lekársku starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú dehydratácia, poruchy minerálov a akútne poškodenie obličiek.
Pri odpade zo stómie vyšším než 1 500 ml za deň sa objavujú prvé príznaky dehydratácie. Typické známky dehydratácie sú únava, slabosť, sucho v ústach, kŕče v žalúdku, svalové kŕče, znížená tvorba moču (menej než 500 ml) alebo tmavý moč, rýchly úbytok hmotnosti, hnačka alebo zvýšená produkcia stómie, zvýšený smäd a nízky krvný tlak. Denne vstupuje do hornej časti tenkého čreva 7-8 000 ml tekutín (nápoje, tráviace šťavy, apod.), ale väčšina je v tenkom čreve vstrebaná späť do krvného obehu. Asi 1-1 500 ml ďalej postupuje do hrubého čreva a iba 150-200 ml sa vylučuje stolicou.
Strata tekutín a elektrolytov (sodík, draslík, horčík, vápnik, fosfor) stómiou závisí predovšetkým na zostávajúcej dĺžke čreva, t.j. type stómie. Najvyššie riziko dehydratácie je pri jejunostómii (operačne zavedená sonda k zaisteniu výživy priamo do tenkého čreva), najnižšie pri kolostómii.
Po období adaptácie (3 týždne) sa strata elektrolytov zníži asi o 70 % a odpad z ileostómie klesá na priemerne 750 ml za deň.
Najmä pacienti s ileostómiou sa musia naučiť sledovať príjem a výdaj tekutín a aktívne podľa potreby príjem tekutín upravovať.