Tráviaci systém

 
Tráviaci systém je dlhý až deväť metrov od úst až po análny otvor a delí sa na rôzne časti. Každá časť spracováva potravu špecifickým spôsobom a pripravuje ju pre ďalšiu časť tráviaceho systému, až kým odpad neopustí intestinálny trakt vo forme stolice.

Funkcie tráviaceho systému:

• Mechanický a chemický rozklad potravy na základné živiny
• Absorpcia živín do krvi
• Spracovanie a eliminácia odpadu
  
  

Spolu s tráviacim systémom pracuje na trávení niekoľko ďalších orgánov, ktoré produkujú tekutiny a enzýmy:

• slinné žľazy v ústach
• kyslé tekutiny v žalúdku
• pečeň a žlčník
• podžalúdková žľaza

Gastrointestinálny trakt sa skladá z:

• úst
• pažeráka
• žalúdka
• tenkého čreva – lačníka &ilea
• hrubého čreva
• konečníka
• análneho otvoru

Črevná stena sa skladá z niekoľkých vrstiev.

Tenké črevo je u dospelých dlhé približne 5 – 7 metrov. Je rozdelené na tri hlavné časti:

• dvanástnik
• lačník
• ileum.

Lačník a ileum sú pripojené k abdominálnej stene okružím. Okružie obsahuje artérie, žily a lymfatické cievy, ktoré zaručujú presun kyslíka a výživných látok do a z tenkého čreva.

Hrubé črevo je u dospelých dlhé približne 1 – 2 metre. Je rozdelené na šesť častí:

• vzostupný tračník
• priečny tračník
• zostupný tračník
• esovitá kľučka, štruktúra v tvare písmena S
• Konečník: konečná časť tráviaceho systému. Stolica sa zhromažďuje v rektálnej ampule. Naplnená ampula vyvoláva potrebu vyprázdňovania čriev.
• Análny otvor, koncový otvor tráviaceho systému.

Močová sústava

Celkovou funkciou močovej sústavy je produkcia a vylučovanie moču, odstraňovanie odpadu a regulácia rovnováhy tekutín v krvi. Celá močová sústava sa nachádza za tráviacim traktom.

Močová sústava sa skladá z:

• dvoch obličiek
• dvoch močovodov
• močového mechúra
• močovej rúry.

Obličky sú dve štruktúry v tvare fazule, ktoré neustále filtrujú krv, odstraňujú odpadové látky a nadbytočnú vodu a udržujú rovnováhu tekutín a elektrolytov. Výsledkom filtračného procesu je produkcia moču.

Močovody sú kanály, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.

Močový mechúr má dvojitú funkciu. Slúži ako nádrž na zhromažďovanie moču a ako čerpadlo, ktoré vylučuje moč z tela. Svaly v stene močového mechúra vytláčajú moč von.

Močová rúra je kanál, ktorý vyvádza obsah močového mechúra mimo tela.

Predoperačné vyznačenie optimálneho miesta stómie je dôležité pre kvalitu života pacienta. Vhodné miesto môže znížiť potenciálne problémy ako pretekanie, problémy s dopasovaním, podráždenie pokožky, bolesť a ujmy na psychologickom/emocionálnom zdraví pacienta.

Pri vyznačovaní miesta stómie je dôležité zvážiť dynamiku tela podľa toho, ako sa mení v súlade s takými faktormi, ako sú rôzne polohy a vznik jaziev. Záhybom v blízkosti stómie je potrebné predchádzať. Okrem toho budú mať na umiestnenie stómie vplyv životný štýl a stupeň aktivít pacienta.

Pred vyznačením miesta zvážte nasledujúce štyri faktory:

1. Fyzický stav:
   telesná konštitúcia, súčasná hmotnosť a posledné zmeny hmotnosti, manuálna zručnosť a videnie.
2. Spoločenské aktivity:
   povolanie, fyzické polohy pri práci, športe, koníčkoch, preferencie pri obliekaní, kultúrne a náboženské aspekty.
3. Nevyhovujúce oblasti:
   kostné výčnelky, kožné záhyby, jazvy z predchádzajúcich operácií, pupok, línia pásu a oblasti na koži, ktoré boli podráždené a sú veľmi citlivé (atrofické).
4. Viditeľnosť:
   Miesto by malo byť zvolené tak, aby ho pacient mohol vidieť a dočiahnuť. V opačnom prípade sa pacient nedokáže sám postarať o stómiu a pri výmene pomôcky bude potrebovať pomoc iných ľudí.

Stómia pozmeňuje funkcie tela a výzor tela. Ale odborníci zdravotnej starostlivosti, stomická sestra a chirurg, dokážu spoločne poskytnúť konečnému používateľovi kompetentnú starostlivosť a šance na dobrý výsledok pre pacienta sa výrazne zvýšia.

K trom typom stómie patrí:

– kolostómia
– ileostómia
– urostómia.

Kolostómia

Pri kolostomickej operácii je časť hrubého čreva, z ktorej je vytvorená stómia, vyvedená na povrch brucha. Kolostómia je obyčajne vytvorená na ľavej strane brucha. Stolica je na tejto strane čriev pevná a keďže stómia nemá svaly, ktoré by regulovali vyprázdňovanie, je potrebné ju zhromažďovať pomocou stomického vrecka.

Rozoznávame dva typy kolostomickej operácie: Koncová kolostómia a slučková kolostómia.

Koncová kolostómia
Ak boli časti hrubého čreva alebo konečníka odstránené, zostávajúce hrubé črevo, z ktorého je vytvorená stómia, je vyvedené na povrch brucha. Koncová kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá. Dočasné riešenie je vhodné v situáciách, v ktorých bola postihnutá časť čreva odstránená a zvyšná časť čreva potrebuje regeneráciu predtým, ako sú oba konce spojené. Trvalé riešenie sa volí v situáciách, v ktorých je príliš nebezpečné alebo nemožné opätovne spojiť dve časti čreva.

Slučková kolostómia
Pri slučkovej kolostómii je črevo vyvedené nad povrch kože a zafixované stomickou svorkou. Rez je vykonaný na odhalenej črevnej slučke a konce sú potom zrolované a zašité do kože. Takýmto spôsobom sa slučková stómia skladá z dvoch stómií (dvojhlavňová stómia), ktoré sú spojené. Slučková kolostómia je typickým dočasným opatrením vykonávaným v akútnych situáciách. Môže sa tiež využiť na ochranu chirurgického spoja v čreve.

Ileostómia

Pri ileostomickej operácii je časť tenkého čreva nazývaná ileum, vyvedená na povrch brucha na vytvorenie stómie. Ileostómia sa obyčajne využíva v prípadoch, v ktorých je koniec tenkého čreva postihnutý ochorením a obyčajne je umiestnená na pravej strane brucha.

Stolica je na tejto strane čriev väčšinou tekutá a keďže stómia nemá svaly, ktoré by regulovali vyprázdňovanie, je potrebné ju zhromažďovať pomocou vrecka.

Rozoznávame dva typy ileostomickej operácie: